しみ・そばかす・肝斑
しみ・そばかす・肝斑

「最近顔が疲れている」「スキンケア頑張っているのによくならない」このようなお悩みをもっていませんか?
くすみにより顔が疲れてみえ、「しみ」「肝斑」「そばかす」が原因となっていることが多いです。見た目が似ているため同じものと思われがちですが、実は原因も治療法もそれぞれ異なります。
自己判断でケアや治療を行うと、かえって悪化してしまうこともあるため、まずは正しく見極めることが大切です。当院ではお肌の状態を丁寧に診察し、一人ひとりに合った治療をご提案しています。
いわゆる「しみ」の多くは、紫外線によってできる色素沈着です。頬やこめかみ、手の甲など日光を浴びやすい部位にできやすく、輪郭が比較的はっきりしているのが特徴です。年齢とともに増えたり濃くなったりする傾向があります。
主な原因は紫外線によるメラニンの増加です。本来は肌の生まれ変わり(ターンオーバー)によって排出されますが、加齢や乾燥、摩擦などにより肌に残り、しみとして定着します。
しみにはいくつかの種類があります。
老人性色素斑
長年蓄積された紫外線ダメージによりできる最も一般的なしみです。主に顔や手の甲、腕など、日光の当たりやすい場所にできやすく、形が丸く境界がはっきりしているのが特徴です。生活習慣などにより早い人では20代や30代からでき始めることもあります。
炎症後色素沈着
ニキビや肌荒れ、やけどや傷などの炎症が落ち着いた後に、お肌に茶色っぽく跡として残ってしまうしみです。肌がダメージを受けた際に、細胞を守ろうとして過剰に作られた「メラニン色素」が、うまく排出されずに蓄積してしまうことが原因で起こります。お肌のターンオーバーで自然に薄くなりますが、紫外線や摩擦により濃くなり、長引いてしまうことがあります。
脂漏性角化症
年齢を重ねるごとに発生しやすくなる良性のしみのイボです。紫外線や遺伝の影響で、時間がたつにつれて一般的なしみが徐々に盛り上がり、茶色や黒っぽくざらざらしてくるのが特徴的です。かゆみを伴うこともあり、治療法によっては色素沈着になることもあるので注意が必要です。
後天性メラノサイトーシス(ADM)
20代以降の成人になってから顔に現れる、青みがかったしみです。紫外線やホルモンバランス、遺伝などが原因で、一般的なしみよりも皮膚の深い部分(真皮)にメラニン色素が溜まることで発生します。左右対称に肝斑に似た形で現れることが多いですが、しみ用のクリームは効きにくいことが多いです。
そばかす(雀卵斑)
鼻から頬にかけて細かい点状に広がる茶色い斑点で、子供の頃から見られることが多いのが特徴です。遺伝的な要素が強く、体質として現れる点がしみとの違いです。チャームポイントとなることもありますが、紫外線によって色が濃くなったり数が増えることがあるため、日焼け対策が重要になります。
見た目が似ていても治療方法が異なるため、診断がとても重要です。光の加減で見え方が違ったりと診断が難しいことがありますが、当院では肌診断機VISIAを使用し、正しくシミの診断をします。
これらのしみに対しては医療用レーザー治療を行うことが多いです。
Qスイッチルビーレーザー
(エムエムアンドニーク社製IB103)
694nmの波長を持ち、メラニン色素への吸収率が高いため、メラニン色素が原因のしみに効果的なレーザーです。スポット(高出力で集中的に照射)とフェイシャル(低出力で全体を照射)で照射方法を変えることで、「このしみをなくしたい」から「全体的によくしたい」までのお悩みに対応できます。スポット照射を行う場合はゴムを伸ばしてパチンとはじかれるような痛みがあります。痛みに弱い方は事前に麻酔クリームを塗布することもできます。当日は照射部位以外ならメークは可能で、照射後1~2週間は軟膏またはテープ保護が必要となります。照射後は特に日焼けに注意してください。フェイシャルの場合は皮膚表面が少しチリチリとした痛みを感じることがありますが、スポットよりは痛みは少ないです。こちらも事前に麻酔クリームを塗布することは可能です。当日からメーク可能ですが、同じように日焼けには注意をお願いします。
IPL光治療(Forma alpha)
複数の波長を含む光を照射するので、幅広い肌の悩みに対応しています。肌全体をトーンアップしたり、質感を整えたいけどダウンタイムは少なくしたい方におすすめです。Qスイッチルビーレーザーよりも表層にあるメラニンの色素を得意としています。また赤みやくすみなどによる全体的な色むらを整え、肌のハリ感を出すことができます。洗顔後、ジェルを塗布し、照射を行います。痛みはなく、場所によって温かく感じます。照射後は一時的な赤みやほてりがでることがあります。当日からメイクは可能で、照射後は日焼けに注意が必要です。反応したしみは一時的に濃く見えますが、1~2週間程で薄くなります。
肝斑とは、頬のあたりに左右対称に広がる、ぼんやりとした薄いしみです。30代以降の女性に多く見られます。
女性ホルモンの影響が大きく、妊娠やピルの使用、更年期などをきっかけに出現することがあります。また、紫外線や摩擦も悪化の原因になります。
強い治療によって悪化することもあるため、慎重な判断が必要です。
肝斑は、見た目では判断が難しいことがありますが、当院ではVISIA肌診断機で評価します。
レーザーや光治療、針刺激などによって悪化することがあり、通常は内服(トラネキサム酸、ビタミンC、ビタミンEなど)やしみ用のクリーム(HQやトラネキサム酸)で治療を行います。一般的なしみや脂漏性角化症など、その他のしみも一緒になっていることがあり、肝斑部位を避けてレーザーや光治療を行ったりします。
しみや肝斑は、年齢とともに気になりやすい肌悩みのひとつです。ひとくちに「しみ」といっても、老人性色素斑・肝斑・そばかす・炎症後色素沈着など種類はさまざまで、それぞれ原因や適した治療法が異なります。そのため、自己判断でのスキンケアや治療では、思うような改善につながらないこともあります。
当院では、お一人おひとりに合わせたしみ治療・肝斑治療をご提案いたします。レーザー治療や内服・外用治療など、症状やライフスタイルに合わせて無理のない治療を一緒に考えてまいります。
「何をしたらいいかわからない」「自分がどのしみかわからない」という方は、お気軽に当院へご相談ください。一緒に明るい肌にしていきましょう。
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